紧脉,来往有力,摆布弹人手(《素问》)。如转索无常(仲景),数如切绳(《脉经》),如纫 线(丹溪)。紧乃热为寒束之脉,故急数如此,要有神情。《素问》谓之急。《脉诀》言∶寥寥入尺来。崔氏言∶如线,皆非紧状。或以浮紧为弦,沉紧为牢,亦近似耳。

实脉,浮沉皆得,脉大而长微弦,应指 然(《脉经》)。 ,坚固貌。《脉诀》言∶如绳应指来,乃紧脉,非实脉也。

〔主病诗〕涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀察关中。尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。涩主血少精伤之病,女人有孕为胎病,无孕为败血。杜光庭云∶涩脉独见尺中,形同代为死脉。

微脉,极细而软,按之如欲绝,如有若无(《脉经》)。细而稍长(戴氏)。《素问》谓之小。气血微则脉微。

芤脉浮大,按当中空,芤为脱血。虚为血虚,浮散二脉见浮脉。

〔主病诗〕气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓。男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。寸微气促或心惊,关脉微时胀满形。尺部见之精血弱,恶寒消瘅痛嗟叹。微主久虚血弱之病,阳微恶寒,阴微发热。《脉诀》云∶岁中日久为白带,漏下多时骨亦枯。

虚脉,迟大而软,按之有力,隐指豁豁然空(《脉经》)。崔紫虚云∶形大力薄,其虚可知。《脉诀》言∶寻之不敷,举之不足。上言浮脉,不见虚状。杨仁斋言∶状似柳絮,涣散而迟。滑氏言∶散大而软,皆是散脉,非虚也。

〔体状诗〕脉来三至号为迟,小快于迟作缓持。迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。(三至为迟,有力为缓,有力为涩,有止为弦,迟甚为败,浮大而软为虚。黎氏曰∶迟小而实,缓大而慢;迟为阴盛阳衰,缓为卫盛营弱,宜别之。)〔主病诗〕迟司脏病或多痰,沉痼 瘕细心看。有力而迟为冷痛,迟而有力定虚寒。寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪。尺是肾虚腰脚重,溲便不由疝牵丸。迟脉主脏,有力冷痛,有力虚寒。浮迟表寒,沉迟里寒。

〔体状相类诗〕微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无。微为阳弱细阴弱。细比于微略较粗。轻诊即见,重按如欲绝者,微也。来往如线而常有者,细也。仲景曰∶脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微;萦萦如蚕丝细者,阴气衰;长病得之死,卒病得之生。

数(阳)

〔体状诗〕浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。

〔体状诗〕水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。女子寸兮男人尺,四时如此号为平。

〔体状相类诗〕两端缩缩名为短,涩短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。(涩、微、动、结,皆兼短脉)〔主病诗〕短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神。浮为血涩沉为痞,寸主头疼尺腹疼。(《经》曰∶短则气病,短主不及之病)

涩(阴)

〔主病诗〕实脉为阳火郁成,发疯谵语吐几次。或为阳毒或伤食,大便不通或气疼。寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸。当关脾热中宫满,尺实腰肠痛不通。《经》曰∶血实脉实。曰∶脉实者,水谷为病。曰∶气来实强是谓过分。《脉诀》言尺实小便不由,与《脉经》尺实小腹痛、小便难之说何反。洁古不知其谬,诀为虚寒,药用姜附,愈误矣。

短(阴)

〔体状诗〕举如转索切如绳,脉象因之得紧名。老是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。

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