首页 > 黄帝内经 > 第78章 至真要大论篇第七十四 (2)

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帝曰:非调气而得者,治之何如?有毒无毒,何先何后?愿闻其道。

岐伯曰:夫气之胜也,微者随之,甚者制之;气之复也,和者平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期,此其道也。

岐伯曰:差同正法,待时而去也。《脉要》曰:“春不沉,夏不弦,冬不涩,秋不数,是谓四塞。沉甚曰病,弦甚曰病,涩甚曰病,数甚曰病,拜见曰病,复见曰病;未去而去曰病,去而不去曰病,反者死。”故曰:气之相守司也,如衡量之不得相失也。夫阴阳之气,平静则生化治,动则苛疾起。此之谓也。

帝曰:善。服寒而反热,服热而反寒,其故何也

帝曰:善。病当中外何如?

帝曰:其脉至何如?

帝曰:请言其制。

岐伯曰:治其王气,是以反也。

帝曰:脉从而病反者,其诊何如?

帝曰:善。气调而得者何如?

帝曰:胜复之动,时有常乎?气有必乎?

岐伯曰:气至之谓至,气分之谓分,至则气同,分则气异,所谓六合之正纪也。

帝曰:不治王而然者何也?

帝曰:治之何如?

帝曰:善。复已而胜,何如?

少阳司天,客胜则丹胗外发,及为丹火票疮疡,呕逆喉痹,头痛嗌肿,耳聋血溢,内为;主胜则胸满咳仰息,甚而有血,手热。

岐伯曰:身半以上,其气三矣,天之分也,气候主之。身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病。半,所谓天枢也。故上胜而下俱病者,以地名之,下胜而上俱病者,以天名之。所谓胜至,报气屈就而未发也。复至则不以六合异名,皆如复气为法也。

岐伯曰:以是明善恶之殊贯也。

岐伯曰:两阴交尽也。

岐伯曰:时有常位,而气无必也。

帝曰:其抱病何如?

太阴司天,客胜则首面肿,呼吸气喘;主胜则胸腹满,食已而瞀。

帝曰:阳明何谓也?

帝曰:善。夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。经言盛者泻之,虚者补之,余锡以方士,而方士用之,尚未能十全。余欲令要道必行,桴鼓呼应,犹拔刺雪污,工巧崇高,可得闻乎?

岐伯曰:又凡三十度也。

帝曰:幽明何如?

帝曰:善。

岐伯曰:厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则咳;主胜则胸胁痛,舌难以言。

太阳司天,客胜则胸中倒霉,出清涕,感寒则咳;主胜则喉嗌中鸣。

岐伯曰:胜复之气,会遇之时,有多少也。阴气多而阳气少,则其发日远;阳气多而阴气少,则其发日近。此胜复相薄,盛衰之节,疟亦同法。

岐伯曰:木位之主,其写以酸,其补以辛;火位之主,其写以甘,其补以咸;土位之主,其写以苦,其补以甘;金位之主,其写以辛,其补以酸;水位之主,其写以咸,其补以苦。厥阴之客,以辛补之,以酸写之,以甘缓之;少阴之客,以咸补之,以甘写之,以咸收之;太阴之客,以甘补之,以苦写之,以甘缓之;少阳之客,以咸补之,以甘写之,以咸软之;阳明之客,以酸补之,以辛写之,以苦泄之;太阳之客,以苦补之,以咸写之,以苦坚之,以辛润之。开辟腠理,致津液,通气也。

是故百病之起,有生于本者,有生于标者,有生于中气者,有取本而得者,有取标而得者,有取中气而得者,有取标本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。逆,正顺也;若顺,逆也。故曰:“知标与本,用之不殆;明知逆顺,正行无问。”此之谓也。不知是者,不敷以言诊,足以乱经。故《大抵》曰:“粗工嘻嘻,觉得可知,言热未已,寒病复始,同气异形,迷诊乱经。”此之谓也。

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