第19章 医改：美国梦与中国路(2)[第2页/共4页]

王牧笛：轨制加知己嘛。

郎咸平：我们的题目是大夫和药厂是挂钩的，美国事保险公司和药厂挂钩。看病难就规定药代价降落，但是就算药代价降落百分之三四十，大夫看病给你开10种药呢，本来只要开一个药便能够了。你有需求吃这么多药吗？没需求。

王牧笛：制止以药养医嘛。

郎咸平：高州群众病院客岁的利润高达6.1%。大夫也赢利，病院也赢利，并且财务补助大抵只要他们总支出的0.11%。远远低于天下，天下大抵7.4%，它是0.11%。

王牧笛：红包就天然会滋长。

郎咸平：像这模样的精力面才是高州形式。不要到最后，各处带领又去高州去学习。你如何把高州形式的精力推行出去才是关头。那么精力我们判定是甚么，第一个，医德，信任任务要非常强的。第二个，轨制的履行力是非常好的。

中国医改：医药分离

郎咸平：这个病院做得还不错的启事，它本身还没搞清楚。

郎咸平：美国医改除了让老百姓享有便宜的医疗以外，另有进步美国的全部财产的合作力的感化。它这个构思是非常庞大的。

郎咸平：其他病院都用分歧的体例切割它的医和药。

王牧笛：处方权归在这个目次之下。

郎咸平：对。他们有这么做，实在这还不是真正胜利的启事。很多病院都是如许做的。别的一个就是，大夫必须在药事委员会开的目次内里来开处方，像美国保险公司一样。

郎咸平：我们题目不一样，但是本质是一样的。新医改的目标和美国事一样的，就是全民医疗。美国全民医疗的成果是因为有钱人的参与，羁系了保险公司，本钱大幅降落，进步合作力。那么我们的医改呢？将来全民医疗的成果将是本钱大幅上升，反而毁伤了我们的合作力。这必然是题目，因为我们新医改有一个最根基的理念和美国不一样，那就是医药有没有分离。

郎咸平：我感觉你讲得非常好。我希冀高州形式不要像畴昔一样，讲一个甚么形式，天下推行，到最后又学到大要征象。我感觉高州形式有一个最首要的精力，也就是我们将来中国新医改的方向：你要如何用一套很有创意的体例让药和大夫分开，并且两边都不能丧失。只要哪一方好处丧失以后，它就会又合在一起了。那么高州形式最出色的一点就是不谨慎把它分开了。

廖新波：算是很好很好的支出。

王牧笛：高州群众病院吸引的不但是高州的一些患者，还吸引了内蒙古、北京、江西、重庆、港澳特区，乃至美国和印尼的病人前来救治。高州旅游没有吸引太多人，反而病院吸引了很多外埠人。

廖新波：它是让病院把利润分一部分给大夫。其实在这个药事办理内里，最闪亮的一点就是能用国产药的就用国产药，这是值得我们学习的处所。

王牧笛：以是在高州病院，如果你把这个药开得很贵，是与统统报酬敌。而在其他病院，你要把药弄得很便宜，那才是与统统报酬敌。但是题目在于这套形式下来今后，全部高州群众病院大夫的支出也不是很低。

郎咸平：它的病人非常多，大抵从58万人每年，变成78万人每年。

廖新波：实在目次是一个，再一个就是大夫的劳动代价没有在我们的医疗办事内里获得表现。我们是靠药，靠查抄来保持大夫的庄严。

郎咸平：对。起码是你做到位，严格履行目次，关头就在履行、监督。遵循病院本身讲的，7年来省下了1.3亿元。我感觉很成心机的一点就是它如何样让它们两个脱钩。