暑温入营动风案
【一诊所见】:9月10日查抄,患者俄然病发,发热头痛,恶心呕吐,认识不清,经22天医治,体温降至普通,但狂燥非常,打人骂詈,乱喊叫,登高而歌,弃衣而走,脉象沉数有力,小便当,大便燥结不通。方用清热养阴通便剂。
【病情】:腹泻已止,但体温仍偏高,肢体拘紧减缓不较着,有痰,仍然昏倒。
【处方】:生石膏100g、野台参25g、山药15g、天花粉30g、枯黄芩10g、忍冬藤30g、大蜈蚣3条,淡全虫3g、黄连10g、竹茹15g、粉草10g。
【治则】:清利湿热,镇肝息风。
【医治结果】:住院14日病愈出院。
【按】:此例病毒性主脑毁伤,久治不愈,导致温邪久羁,阴液受损,虚风内动,乃至抽动不止,频繁发作。医治中以清热解毒为主,佐以养阴平肝熄风静痉,经10日医治抽搐明显减轻,后经调度数月,竟获病愈。
冷某某,男,41岁,湖南省平江县人。
【处方】:生石膏120g、知母10g、茵陈12g、连翘30g、天花粉12g、薄荷6g、菊花10g、甘草6g,水煎2杯,分3次3小时1次温服。
【四诊】:1月13日,火线增石膏为100g、连进3剂体温普通,神识复苏,两眼视物普通,左上肢较有力,下肢能活动,能够握手、说再见和简朴言语,病情日趋好转。
【二诊】:9月11日查抄,大便已通,色黑而粘,狂燥骂如前,方用承气攻陷。
【第十方】:2009年10月7日
【三诊】: 1月9日T38℃,右脉较前小,左脉较有力,舌上白点已退,大便通下5、六枚枯燥屎球,神识较前复苏,眼能开合,左手能动,给其水晓得用左手搀扶而饮。
【第二诊】:2009年8月21日
【结果】:服药3剂后,患者家眷来电诉患者腹泻已经停止,体温开端降落。
在此需求特别提出会商的是,关于吴鞠通所论白虎之禁,我以为需求按照病人全面环境停止阐发医治,既不能猛浪投用白虎,更不能因为惊骇白虎而不敢利用,关头在于全面熟谙,用之恰当就能更好阐扬古方的感化。
结语
【煎吃法】:以水100毫升先煎生石膏15分钟,更煮至300毫升,分6次1小时1次,温服;另服安宫牛黄散1 . 5g,分2包3小时1包。
【二诊】:1月8日T37 . 2℃,脉象无大窜改,痰声已除,口舌已有 ******* 处方】:原方增台参为30g、生地为45g、玄参为45g、山药45g、石膏45g,加石斛12g
【第六方】:2009年9月5日
【处方】:生石膏50克、大青叶15克、菊花15克、钩藤30克、黄连6克、莲子心15克、郁金10克、石菖蒲10克、天麻10克、石决明15克、珍珠母30克、党参12克、沙参30克、山药15克、浙贝母15克、蜈蚣6条、全虫5克、羌活10克,水煎服,3剂另服安宫牛黄丸1丸,半粒/次,2/日。
安某某,男,11岁,1955年8月5日病发,8月9日出院。
郝某某,男,57岁,正定人,2009年8月12日第一诊。
【按】:至此安宫牛黄丸统共服用72粒,现在停用。患者病情稳定后,自行出院回家保养,中药调度至今。
【现病史】患者于六月前(2009年2月4日)因吵嘴左歪,不自主咬牙咬舌伴吵嘴麻痹,继而喉鸣吞咽困难,于病后21天行气管切开术,病情逐步增重,四肢强直性抽搐,抽时躯体后仰,呈角弓反张样,发作频繁不能入眠,病后曾住省群众病院,束缚军256病院,束缚军总病院第一从属病院,诊为EB病毒性脑炎,病毒性主脑毁伤,类风湿枢纽炎,肺炎,下肢肌间静脉血栓构成,颈椎病,经抗病毒,抗炎,营养脑细胞,平静,气管切开术等抢救医治,虽离开伤害,但抽搐及吞咽行动困难,喉鸣越来越重,前来我部乞助中医治疗。