首页 > 黄帝内经 > 第19章 玉机真脏论篇第十九

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五脏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不堪。病之且死,必先传行至其所不堪,病乃死,此言气之逆行也,故死。肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,诚意而死。肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之,此以是占死生之早暮也。

帝曰:四时之序,逆从之变异也,然脾脉独何主?岐伯曰:脾脉者土也,孤脏以灌四傍者也。帝曰:但是脾善恶,可得见之乎?岐伯曰:善者不成得见,恶者可见。帝曰:恶者何如可见?岐伯曰:其来如水之流者,此谓过分,病在外;如鸟之喙者,此谓不及,病在中。帝曰:夫子言脾为孤脏,中心土以灌四傍,其过分与不及,其病皆何如?岐伯曰:过分则令人四支不举;其不及则令人九窍不通,名曰重强。帝瞿但是起,再拜顿首曰:善。吾得脉之大抵。天下至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一。神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,逼近以微,著之玉版,藏之脏府,每旦读之,名曰玉机。

黄帝曰:五脏相通,移皆有次。五脏有病,则各传其所胜。不治,法三月若六月,若三日若六日,传五脏而当死,是顺传所胜之次。故曰:别于阳者,知病向来;别于阴者,知死生之期。言知至其所困而死。

大骨干枯,大肉陷下,胸中气满,喘气不便,其气动形,期六月死,真脏脉见,乃予之期日。大骨干枯,大肉陷下,胸中气满,喘气不便,内痛引肩项,期一月死,真脏见,乃予之期日。大骨干枯,大肉陷下,胸中气满,喘气不便,内痛引肩项,身热脱肉破月,真脏见,十月以内死。大骨干枯,大肉陷下,肩髓内消,行动益衰,真脏来见,期一岁死,见其真脏,乃予之期日。大骨干枯,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,破月脱肉,目匡陷,真脏见,目不见人,立死,其见人者,至其所不堪之时则死。

真肝脉至,中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折,乃死。至心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不泽,毛折,乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤,色白赤不泽,毛折,乃死。真肾脉至,搏而绝,如指弹石辟辟然,色黑黄不泽,毛折,乃死。真脾脉至,弱而乍数乍疏,色黄青不泽,毛折,乃死。诸真脏脉见者,皆死不治也。

黄帝曰:见真脏曰死,何也?岐伯曰:五脏者,皆禀气于胃,胃者五脏之本也。脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。故五脏各以当时,自为而至于手太阴也。故邪气胜者,精气衰也;故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,故真脏之气独见,独见者,病胜脏也,故曰死。

黄帝曰:凡治病,察其形气光彩,脉之盛衰,病之新故,乃治之,无后当时。形气相得,谓之可治;光彩以浮,谓之易已;脉从四时,谓之可治;脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难已;脉实以坚,谓之益甚;脉逆。四时为不成治。必察四难而明告之。

然其卒发者,不必治于传,或其传化有不以次,不以次入者,忧恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因此喜大虚则肾气乘矣,怒则肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾气乘矣,忧则心气乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五变,及其传化。传,乘之名也。

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