首页 > 黄帝内经 > 第86章 九针十二原第一

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岐伯曰:五脏五俞,五五二十五俞;六腑六俞,六六三十六俞。经脉十二,络脉十五,凡二十七气以高低。所出为井,所溜为荣,所注为俞,所行动经,所入为合,二十七气所行,皆在五俞也。节之交,三百六十五会,知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。所言节者,神情之所游行出入也,非皮肉筋骨也。

刺诸热者,如以手探汤;刺寒清者,如人不欲行。阴有阳疾者,取之下陵三里,正往无殆,气下乃止,不下复始也。疾高而内者,取之阴之陵泉;疾高而外者,取之阳之陵泉也。

九针之名,各分歧形:一曰针,长一寸六分;二曰员针,长一寸六分;三曰钅是针,长三寸半;四曰锋针,长一寸六分;五曰铍针,长四寸,广二分半;六曰员利针,长一寸六分;七曰毫针,长三寸六分;八曰长针,长七寸;九曰大针,长四寸。针者,头大末锐,去泻阳气。员针者,针如卵形,揩摩分间,不得伤肌肉,以泻分气。钅是针者,锋如黍粟之锐,主按脉勿陷,乃至其气。锋针者,刃三隅,以发痼疾。铍针者,末如剑锋,以取大脓。员利针者,大如,且员且锐,中身微大,以取暴气。毫针者,尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留之而养,以取痛痹。长针者,锋利身薄,能够取远痹。大针者,尖如梃,其锋微员,以泻构造之水也。九针毕矣。

胀取三阳,泄取三阴。

观其色,察其目,知其散复;一其形,听其动静,知其邪正。右主推之,左持而御之,气至而去之。凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃能够治也。五脏之气已绝于内,而用针者反实其外,是谓重竭,重竭必死,其死也静,治之者辄反其气,取腋与膺;五脏之气已绝于外,而用针者反实其内,是谓逆厥,逆厥则必死,其死也躁,治之者,反取四末刺之。害中而不去,则精泄;害中而去,则致气。精泄则病益甚而,致气则生为痈疡。

岐伯答曰:臣请推而次之,令有法纪,始于一,终究九焉。请言其道。小针之要,易陈而难入,粗守形,上守神,神乎神,客在门,未睹其疾,恶知其原。刺之微,在速迟,粗守关,上守机,机之动,不离其空,空中之机,平静而微,其来不成逢,其往不成追。知机之道者,不成挂以发,不知机道,叩之不发。知其来往,要与之期,粗之暗乎,妙哉工独占之。往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无间。逆而夺之,恶得无虚,追而济之,恶得无实,迎之随之,以意和之,针道毕矣。

今夫五脏之有疾也。譬犹刺也,犹污也,犹结也,犹闭也。刺虽久,犹可拔也;污虽久,犹可雪也;结虽久,犹可解也;闭虽久,犹可决也。或言久疾之不成取者,非其说也。夫善用针者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也。疾虽久,犹可毕也。言不成治者,未得其术也。

五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关,四关主治五脏。五脏有疾,当取之十二原,十二原者,五脏之以是禀三百六十五骨气味也。五脏有疾也,应出十二原,十二原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣。阳中之少阴,肺也,其原出于太渊,太渊二。阳中之太阳,心也,其原出于大陵,大陵二。阴中之少阳,肝也,其原出于太冲,太冲二。阴中之至阴,脾也,其原出于太白,太白二。阴中之太阴,肾也,其原出于太溪,太溪二。膏之原,出于鸠尾,鸠尾一。肓之原,出于脖月央,脖月央一。凡此十二原者,主治五脏六腑之有疾者也。

凡用针者,虚则实之,满则泄之,宛陈则除之,邪胜则虚之。《大抵》曰:徐而疾则实,疾而徐则虚。言实与虚,如有若无,察后与先,若存若亡,为虚与实,若得若失。真假之要,九针最妙。补泻之时,以针为之。泻曰:必持内之,放而出之,排阳得针,邪气得泄。按而引针,是谓内温,血不得散,气不得出也。补曰:随之随之,意若妄之,若行若按,如蚊止,如留如还,去如弦绝,令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,必无留血,急取诛之。持针之道,坚者为宝,正指直刺,无针摆布,神在秋毫,属意病者,核阅血脉者,刺之无殆。方刺之时,必在悬阳,及与两卫,神属勿去,知病存亡,血脉者,在腧横居,视之独澄,切之独坚。

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