孔明乃设一计，谓众官曰：如此如此。因而孔明称疾不出。汉中王闻孔明病笃，亲到府中，直入卧榻边，问曰：“智囊所感何疾？”孔明答曰：“忧心如焚，命不久矣！”汉中王曰：“智囊所忧何事？”连问数次，孔明只推病重，瞑目不答。汉中王再三叨教。孔明喟然叹曰：“臣自出茅庐，得遇大王，相随至今，言听计从；今幸大王有两川之地，不负臣夙昔之言。目今曹丕篡位，汉祀将斩，文武官僚，咸欲奉大王为帝，灭魏兴刘，共图功名；不想大王坚执不肯，众官皆有怨心，不久必尽散矣。若文武皆散，吴、魏来攻，两川难保。臣安得不忧乎？”汉中王曰：“吾非推阻，恐天下人群情耳。”孔明曰：“贤人云：名不正则言不顺，今大王名正言顺，有何可议？岂不闻天与弗取，反受其咎？”汉中王曰：“待智囊病可，行之未迟。”孔明听罢，从榻上跃但是起，将屏风一击，内里文武众官皆入，拜伏于地曰：“王上既允，便请择日以行大礼。”汉中王视之，乃是太傅许靖、安汉将军糜竺、青衣侯向举、阳泉侯刘豹、别驾赵祚、治中杨洪、议曹杜琼、处置张爽、太常卿赖恭、光禄卿黄权、祭酒何宗、学士尹默、司业谯周、大司马殷纯、偏将军张裔、少府王谋、昭文博士伊籍、处置郎秦宓等众也。
早有人到成都，报说曹丕自主为大魏天子，于洛阳盖造宫殿；且传言汉帝已遇害。汉中王闻知，痛哭整天，命令百官挂孝，眺望设祭，上尊谥曰“孝愍天子”。玄德是以忧愁，致染成疾，不能理事，政务皆托与孔明。
读册已毕，魏王曹丕即受八般大礼，登了帝位。贾诩引大小官僚朝于坛下。改延康元年为黄初元年。国号大魏。丕即传旨，大赦天下。谥父曹操为太祖武天子，华歆奏曰：“天无二日，民无二主’。汉帝既禅天下，理宜退就藩服。乞降明旨，安设刘氏于何地？”言讫，扶献帝跪于坛下听旨。丕降旨封帝为山阳公，本日便行。华歆按剑指帝，厉声而言曰：“立一帝，废一帝，古之常道！今上仁慈，不忍侵犯，封汝为山阳公。本日便行，非宣召不准入朝！”献帝含泪拜谢，上马而去。坛下军民人等见之，伤感不已。丕谓群臣曰：“舜、禹之事，朕知之矣！”群臣皆呼万岁。先人观此受禅坛，有诗叹曰：“两汉运营事颇难，一朝失却旧江山。黄初欲学唐虞事，司马将来作样看。“百官请曹丕报答六合。丕方下拜，俄然坛前卷起一阵怪风，飞砂走石，急如骤雨，劈面不见；坛上火烛，尽皆吹灭。丕惊倒于坛上，百官抢救下坛，半晌方醒。侍臣扶入宫中，数日不能设朝。后病稍可，方出殿受群臣朝贺。封华歆为司徒，王朗为司空；大小官僚，一一升赏。不疾未痊，疑许昌宫室多妖，乃自许昌幸洛阳，大建宫室。
孔明与太傅许靖、光禄大夫谯周商讨，言天下不成一日无君，欲尊汉中王为帝。谯周曰：“近有祥风庆云之瑞；成都西北角有黄气数十丈，冲霄而起；帝星见于毕、胃、昴之分，煌煌如月。此正应汉中王当即帝位，以继汉统，更复何疑？”因而孔明与许靖，引大小官僚上表，请汉中王即天子位。汉中王览表，大惊曰：“卿等欲陷孤为不忠不义之人耶？”
却说华歆等一班文武，入见献帝。歆奏曰：“伏睹魏王，自登基以来，德布四方，仁及万物，越古超今，虽唐、虞无以过此。群臣集会，言汉祚已终，望陛下效尧、舜之道，以山川社稷，禅与魏王，上合天心，下合民意，则陛下安享安逸之福，祖宗幸甚！生灵幸甚！臣等议定，特来奏请。”帝国奏大惊，半晌无言，觑百官而哭曰：“朕想高祖提三尺剑，斩蛇叛逆，平秦灭楚，缔造基业，世统相传，四百年矣。朕虽鄙人，初无过恶，安忍将祖宗大业，等闲弃了？汝百官再从公计议。”华歆引李伏、许芝近前奏曰：“陛下若不信，可问此二人。”李伏奏曰：“自魏王即位以来，麒麟出世，凤凰来仪，黄龙呈现，嘉禾蔚生，甘露降落。此是上天示瑞，魏当代汉之象也。”许芝又奏曰：“臣等职掌司天，夜观乾象，见炎汉气数已终，陛下帝垦藏匿不明；魏国乾象，极天涯地，言之难尽。更兼上应图谶，其谶曰：鬼在边，委相连；当代汉，无可言。言在东，午在西；两日并光高低移。以此论之，陛下可早禅位。鬼在边，委相连，是魏字也；言在东，午在西，乃许字也；两日并光高低移，乃昌字也：此是魏在许昌应受汉禅也。愿陛下察之。”帝曰：“吉祥图谶，皆虚妄之事；何仍旧虚妄之事，而遽欲朕舍祖宗之基业乎？”王朗奏曰：“自古以来，有兴必有废，有盛必有衰，岂有不亡之国、不败之家乎？汉室相传四百余年，延至陛下，气数已尽，宜早退避，不成游移；迟则生变矣。”帝大哭，入后殿去了。百官哂笑而退。