陆俊伟没理他,这么简朴的题目他还问,是何用心?孙雷皮下是厚厚的脂肪,腰麻针很难顺利进入,必须先用硬膜外穿刺针开路,他身为市一院麻醉科的副主任,不成能不懂这一点,懂了还问,不还是在考较本身?心下腻烦不已,盘算主张不再理他。
麻醉护士把他按归去,道:“别动,给你定位呢。”
众医护职员听了这话,半数人都笑起来,只要陆俊伟与李铮没笑。
这条连线画好后,实际上就很轻易肯定穿刺点了,因为这条连线与脊柱相接的点,普通就是腰椎的3、4间隙,如果伸手触摸,感受不是间隙而是棘突,那也是L4棘突,向上挪动便是L3与L4间隙,但面前面对的不是实际上,而是实际中孙雷这么一个活生生的大瘦子,他的腰椎棘突都摸不到,谈何定位腰3、4间隙?
陆俊伟道:“别这么说,我可不是市里最好的麻醉师。不过你放心,我会给你做好麻醉的。”说完叮咛道:“改全麻吧,没体例了。”
陆俊伟笑道:“瞎扯,你如何着了就不可了?我还等着你伤好了请我用饭呢。别说话了,从速深呼吸。多呼吸几次,四次不敷。”
穿刺针进入得较为顺利,但一向到针柄处,始终都没传来冲破黄韧带后的落空感,针头处还是坚固晦涩,明显是还处于黄韧带中,但针头已经不能再进一毫。究竟证明,固然这个硬膜外穿刺针已经是加长的了,十四厘米,但还是不敷长!
陆俊伟已经开端定位,他利用暗号笔与直尺,连接孙雷的两髂前上棘,做出与孙雷脊柱垂直的一条连接直线,给不懂麻醉的人看了去,还觉得他在患者身上作画,而究竟上,麻醉师常常需求通过画线的体例来定位、标注穿刺点,这一幕实在是太平常不过。
做腰麻穿刺,实际上有两种体例,一种是纯真利用腰麻穿刺针,直接进针,一针到蛛网膜下腔,达到目标,但腰麻穿刺针细、韧、不好抓捏,穿刺时轻易在皮下窜改方向,只要妙手麻醉师才气掌控;别的一种是结合利用硬膜外和蛛网膜下腔穿刺针,先用硬膜外穿刺针打到硬膜外腔,再将腰麻针插入硬膜外穿刺针的内腔,即针内针,深切后刺破硬脊膜和蛛网膜,便到了目标地蛛网膜下腔,这个操纵较为轻易,为泛博麻醉师所接管。
五分钟后,陆俊伟瞥了一眼监测仪上的血氧指数,显现百分百,呼气末氧气比例也达到了1,但他并未急着做下一步,而是又等了两分钟,这才开端为孙雷注入快速引诱麻醉药物,以便气管插管。
这个打趣一开,孙雷不天然便放松下来,共同地做起了不间断的深呼吸。
手术台上的孙雷听到二人对话,迷惑的问道:“如何回事啊哥们?麻醉做不了了是吗?可别吓我。你但是天海市最好的麻醉师,你可必然给我做好麻醉。”
徐建华语气尽能够和顺平和的提示孙雷,免得这一突如其来的场面窜改吓到他。
陆俊伟很快给出了答案,他略一摸索,便抽出结局麻药注射针头,转手拿过了加长的硬膜外穿刺针。
孙雷反应很大,抬开端来向后看,这倒也不怪他,毕竟陆俊伟已经摸到了他的隐私部位。