首页 > 医辅大唐 > 吴茱萸汤治疗头痛

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例3:陈某,男,16岁,乐山六中门生,病历号:住院9066、门诊48009,1988年1月2日诊:半年前开端头昏头痛,两月后果感冒高热(39℃),头痛蓦地减轻,伴昏睡、呕吐、瞳孔散大、视物恍惚、咽喉肿痛、吞咽困难,急入我院抢救。西医诊断:①病毒性脑炎;②颅内占位性病变?(后经华西医科大学、CD陆军总院CT扫描否定)住院半月间,曾两次下达病危告诉。经极力救治,以上危象消逝,但头痛未止,乃出院服中药。当时首要证候是:两侧太阳穴、眉棱骨、眼眶胀痛;一日夜发作3次,每次约2小时,疼痛时频吐稀涎,伴咽痛。先服丹栀清闲散合银翘散加减17剂无效,改服苍耳散、升麻葛根汤、小柴胡汤合吴茱萸汤加味(复方药物多达19味,此中有吴茱萸、生姜各3g,党参、大枣各10g)20剂,亦无较着结果。刻诊:证候如前,迩来更增烦躁不安,口干,连连饮水不能解渴,纳差,大便偏稀,舌质红,边尖密布小红点,苔白微黄厚腻,脉弦滑略数。

予服补中益气汤合归脾汤加川芎、菊花、蔓荆子6剂无效。

按:本例头痛,实无肝胃虚寒、浊阴上逆之满身证候和舌脉,却有气血不敷之象。但补益气血,头痛仍然仍旧;独投吴茱萸汤,竟获病愈。辨证之关头,在于抓住特性性证候――头痛伴恶心、呕吐净水。

按:本例头痛,不但无肝胃虚寒、浊阴上逆之满身证候和舌脉,反而闪现一派热象,最能令人目炫。按照病史和药效猜测,约莫是寒凝冷结耐久留着,体内阳气不能畅舒,转郁而作热,或阴霾寒气迫阳气上浮,故而闪现一派浮热上冲之象。其辨证之关头,一是抓住特性性证候――头痛伴呕吐稀涎;二是连络病史综合阐发,透过浮热之征象,暴 ** 寒之本质。

一周后患者来告:“服完一剂,无不良反应,头痛已六日未发;本日痛一次,甚轻微,亦不恶心,未服去痛片,约半小时痛渐止。”效不更方,续予上方三剂,察看一月,头痛未发。为稳固计,本方小其制:吴茱萸、生姜各10g,党参、大枣各15g,劝其再服6剂。患者于6月30日返回岳池。同年12月尾余曾专函追访,知其半年间安然无恙。

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