牢脉,似沉似伏,实大而长,微弦(《脉经》)。扁鹊曰∶牢而父老,肝也。仲景曰∶寒则牢坚,有安稳之象。沈氏曰∶似沉似伏,牢之位也;实大弦长,牢之体也。《脉诀》不言形状,但云寻之则无,按之则有。云脉入皮肤辨息难,又以牢为死脉,皆孟浪错误。

革脉,弦而芤(仲景),如按鼓皮(丹溪)。仲景曰∶弦则为寒,芤则为虚,虚寒相抟,此名曰革。男人亡血失精,妇人半产漏下。《脉经》曰∶三部脉革,长病得之死,卒病得之生。时珍曰∶此即芤弦二脉相合,故均主失血之候。诸家脉书,皆觉得牢脉,故或有革无牢,有牢无革,混合不辨。不知革浮牢沉,革虚牢实,形证皆异也。又按∶《甲乙经》曰∶浑浑革革,至如涌泉,病进而危;弊弊绰绰,其去如弦绝者死。谓脉来浑浊革变,急如涌泉,出而不反也。王贶觉得溢脉,与此分歧。

促(阳)

〔相类诗〕见沉脉。

〔相类诗〕见迟脉。

〔体状相类诗〕弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间。革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。

有病而气血乍损,气不能续者,只为病脉。伤寒心悸脉代者,复脉汤主之,怀胎脉代者。其胎百日。代之存亡,不成不辨。

促脉,来去数,时一止复来(《脉经》)。如蹶之趣,徐疾不常(黎氏)。《脉经》但言数而止为促,《脉诀》乃云∶并居寸囗,不言时止者,谬矣。数止为促,缓止为结,何独寸囗哉!〔体状诗〕促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴。三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。

〔主病诗〕促脉惟将火病医,其因有五细推之。不时喘咳皆痰积,或发疯斑与毒疽。促主阳盛之病。促、结之因,皆有气、血、痰、饮、食五者之别。一有留滞,则脉必见止也。

〔体状诗〕缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅 轻风。欲从脉里求神情,只在安闲和缓中。

〔主病诗〕代脉元因脏气衰,腹痛泄痢下元亏。或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。《脉经》曰∶代散者死。生泄及便脓血。五十不止身无病,数内有止皆知定。四十一止一脏绝,四年以后多逃亡。三十一止即三年,二十一止二年应。

弦脉,端直以长(《素问》),如张弓弦(《脉经》),按之不移,绰绰如按琴瑟弦(巢氏),状若筝弦(《脉诀》),从中直过,挺然指下(《刊误》)。弦脉在卦为震,在时为春,在报酬肝。轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病,劲急如新张弓弦者死。池氏曰∶弦紧而数劲为过分,弦紧而细为不及。戴同父曰∶弦而软,其病轻;弦而硬,其病重。《脉诀》言∶不时带数,又言脉紧状绳牵。皆非弦象,今削之。

伏脉,重按着骨,指下裁动(《脉经》)。脉行筋下(《刊误》)。《脉诀》言∶寻之似有,定息全无,殊为舛谬。

散脉,大而散。有表无里(《脉经》),涣漫不收(崔氏),无统纪,无拘束,至数不齐,或来多去少,或去多来少。

〔主病诗〕濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏。汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何。尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起 。濡主血虚之病,又为伤湿。

扁鹊云∶软为虚,牢为实。失血者,脉宜沉细,反浮大而牢者死,虚病见实脉也。《脉诀》言∶骨间疼痛,气居于表。

濡脉,极软而浮细,如帛在水中,轻手相得,按之无有(《脉经》),如水上浮沤。帛浮水中,重手按之,顺手而及之象。《脉诀》言∶按之似有举还无,是微脉,非濡也。

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